В Душанбе прошел научный семинар «Единое здоровье в Центральной Азии» который стал важным шагом в реализации региональной программы «Единое здоровье» Всемирного банка и Четырёхстороннего альянса (FAO, WHO, WOAH, UNEP). Организатором и координатором выступил Региональный экологический центр Центральной Азии (РЭЦЦА). Семинар состоялся в рамках Региональной конференции “Единое здоровье для предотвращения пандемий, устойчивости продовольственных систем и здоровья экосистем в Центральной Азии”, на которой была запущена Региональная программа “Единое здоровье”.
Семинар собрал более 200 участников — представителей министерств, международных организаций, исследовательских институтов и гражданского общества — для обсуждения по сессиям практических шагов по внедрению подхода “Единое здоровье” (ЕЗ) в регионе.
С приветственными словами выступили Навруз Джафаров, заместитель руководителя Государственной санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, Хольгер Край, региональный менеджер Всемирного банка по сельскому хозяйству и продовольствию в Европе и Центральной Азии, а также Оксана Кравцова, координатор программы «Единое здоровье», РЭЦЦА.
В приветственных выступлениях представители Всемирного банка и РЭЦЦА подчеркнули необходимость перехода от обсуждения концепции к конкретным действиям.
Хольгер Край отметил, что «усиление межсекторального взаимодействия в области здоровья людей, животных и экосистем — ключевой фактор устойчивости региона».
Советник исполнительного директора РЭЦЦА Диловаршо Дустзода добавил, что именно Центральная Азия может стать «лабораторией интегрированных решений», где подход ЕЗ воплотится в работающие модели взаимодействия.
Карлос дас Невес, главный научный сотрудник Европейского агентства по безопасности продуктов питания (EFSA) и член Высокого экспертного совета по концепции “Единое здоровье” (OHHLEP), во время ключевой сессии “Единое здоровье: в перспективе Центральной Азии” заявил:
«Единое здоровье — это не просто проект, а взаимное страхование человечества от будущих кризисов. Мы должны перейти от слов к действиям, от исследований — к внедрению».
Он обозначил четыре базовых принципа — Collaboration (сотрудничество), Coordination (координация), Communication (коммуникация) и Capacity building (создание потенциала), — которые, по его мнению, определяют успех региональных стратегий.
В своём выступлении он особо подчеркнул, что взаимосвязанные проблемы концепции «Единое здоровье» требуют взаимосвязанных решений со стороны всех сторон и участников. Он отметил, что для правительств стран и партнеров важно обладать возможностями для практической реализации подхода «Единое здоровье».
Борьба с антимикробной резистентностью – растущая региональная проблема
На отдельной сессии, посвящённой антимикробной резистентности (АМР) “Борьба с антимикробной устойчивостью: растущий региональный вызов”, эксперты пришли к выводу, что АМР — это не только медицинская, но и экономическая, экологическая и продовольственная угроза. Петер Соуза Хёйсков, (координатор сессии, представитель Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения), подчеркнул:
«Антимикробная резистентность выходит далеко за пределы медицины. Она требует совместных протоколов и сквозной координации между здравоохранением, сельским хозяйством и экологией».
В ходе обсуждения представители Узбекистана, Казахстана и Таджикистана представили практические шаги по интеграции систем мониторинга. Гульнора Абдухалилова рассказала об узбекском опыте объединения санитарно-эпидемиологических и ветеринарных баз данных, а Марио Латини, координатор проекта Многостороннего целевого фонда (Multi-Partner Trust Fund – MPTF) в Таджикистане, поделился результатами трехстороннего проекта ФАО/ВОЗЖ/ВОЗ “Создание потенциала в рамках единой системы здравоохранения для поддержки приоритетных мер по борьбе с устойчивостью к противомикробным в препаратам в Таджикистане”. Марио Латини отметил важность «устойчивого финансирования и институционализации координации, чтобы результаты проектов закреплялись в национальных политиках».
Налия Карсыбекова, специалист по стандартам Кодекс Алиментариус (Codex Alimentarius), осветила использование антибиотиков в пищевом производстве для контроля пищевой AMR.
Цифровизация в рамках “Единого здоровья”
Одной из самых технологичных стала сессия «Использование цифровизации: опыт стран, вызовы и возможности».
Петер Хёйсков и Шарлотта Шрюрс (представитель Всемирного банка) представили планы запуска Регионального цифрового портала Единое здоровье, который объединит данные о здоровье человека, животных и состоянии окружающей среды.
Дана Абельдинова (представитель ВОЗ, Казахстан) рассказала о создании Государственной информационной системы биологической безопасности, объединяющей 13 ведомств.
«Мы идём к тому, чтобы данные сельского хозяйства, медицины и экологии “разговаривали” на одном языке», — подчеркнула она.
В ходе сессии эксперты представили опыт отдельных стран. Болот Дженишбеков, специалист по системе идентификации и прослеживаемости животных, Кыргызская Республика, рассказал о внедрении системы идентификации и прослеживаемости животных в республике и её значении для контроля заболеваний и биобезопасности. Екатерина Джабидзе, специалист Национального центра по контролю заболеваний и общественному здравоохранению Грузии (NCDC), поделилась практикой объединения систем наблюдения за инфекционными заболеваниями человека и животных, указав на вызовы и преимущества такого подхода для оперативного реагирования на эпидемиологические угрозы.
По итогам сессии участники предложили: внедрить совместные базы данных по зоонозным рискам; обучить специалистов цифровым инструментам через новый онлайн-портал Единое здоровье; наладить обмен данными между странами в реальном времени.
Связь климата, биоразнообразия и здоровья
Сессия под модерацией Синайи Нетаньяху (Всемирный банк) объединила экологов и эпидемиологов для обсуждения связей между изменением климата, биоразнообразием и здоровьем.
Серж Моранд (OHHLEP, Франция) отметил, что деградация экосистем усиливает распространение зоонозных инфекций, а Кустубх Шарма (Snow Leopard Foundation) подчеркнул, что «сохранение баланса между дикой природой и фермерством — это часть биобезопасности».
Бурмаа Дашбал, эксперт по устойчивому использованию пастбищ в рамках программы Единое здоровье, Монголия, поделилась опытом устойчивого управления пастбищами. Кармен Смит, патолог по сохранению дикой природы (Кыргызская Республика), представил результаты совместных проектов по патологии дикой природы. Дао Нгуен, специалист Международного союза охраны природы (IUCN), представил рекомендации по внедрению подхода ЕЗ в охраняемых и природоохранных территориях. Кустубх Шарма, эксперт по конфликтам между домашними животными и дикой природой, Snow Leopard Foundation, рассказал о проблемах взаимодействия диких животных и скота. Штеффен Зутер, специалист по сохранению дикой природы (Ассоциация сохранения биоразнообразия Казахстана и Франкфуртское зоологическое общество), поделился опытом сохранения сайгака и его значением для здоровья экосистем.
Участники отметили необходимость интеграции климатических данных, информации о биоразнообразии и показателей здоровья для принятия эффективных управленческих решений. Были сформулированы ключевые выводы, которые могут служить основой для региональных стратегий ЕЗ, включая устойчивое управление пастбищами, сохранение дикой природы и предотвращение конфликтов между животными и людьми.
Образование и лидерство как движущая сила перемен
На сессии «Единое здоровье в учебных программах» обсуждалась подготовка нового поколения специалистов, способных работать на стыке медицины, ветеринарии и экологии.
Дурия Чарыпхан (Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН, FAO) подчеркнула, что без человеческого капитала концепция ЕЗ останется теорией.
В ходе сессии эксперты представили региональные и международные практики интеграции подхода ЕЗ в обучение. Диляра Набирова, координатор региональной программы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Программы обучения эпидемиологии (FETP), рассказала о региональных инициативах CDC и программе подготовки специалистов по эпидемиологии, подчеркнув значимость совместного обучения и обмена опытом. Тонгкорн Мийям, эксперт SEAOHUN (South East Asia One Health University Network, Юго-Восточная Азия), представил опыт интеграции компетенций ЕЗ в университетские учебные программы, а также инициативы по повышению профессиональных навыков и развитию кадрового потенциала. Гульмира Утешова, руководитель программы по эпидемиологии, рассказала о внедрении подхода ЕЗ в учебные программы по эпидемиологии и о практических результатах обучения специалистов.
Итоги сессии: участники отметили важность формирования компетенций ЕЗ на всех уровнях образовательных программ для создания квалифицированного кадрового резерва. Были подчеркнуты необходимость координации международных инициатив и обмена лучшими практиками для эффективного внедрения подхода в учебные программы.
Межсекторное внедрение подхода Единое здоровье – уроки Китая
Во время сессии “Внедрение концепции «Единое здоровье» в различных сферах - опыт Китая”, профессор Сяо-Нун Чжоу, рассказал, как Китай выстроил систему межведомственного управления рисками на принципах ЕЗ.
В ходе сессии профессор Чжоу представил практический опыт Китая по межсекторной интеграции программ здравоохранения, ветеринарии и охраны окружающей среды. Были освещены успешные практики координации между ведомствами, использование цифровых систем наблюдения и обмена данными, а также результаты оценки эффективности внедрённых мер в борьбе с эпидемиологическими угрозами.
Участники отметили, что опыт Китая демонстрирует преимущества межсекторного подхода и интеграции данных для раннего выявления угроз и оперативного реагирования. Были подчеркнуты необходимость адаптации этих практик к региональным условиям и важность обучающих программ для повышения квалификации специалистов в рамках концепции ЕЗ.
Итоговые обсуждения показали, что Центральная Азия становится модельным регионом, где подход ЕЗ превращается из концепции в реальную систему управления рисками. Как подчеркнул один из участников, Карлос дас Невес, «если угрозы взаимосвязаны, то и решения должны быть взаимосвязаны» — это и есть суть нового этапа регионального сотрудничества.
Региональный координационный совет
На конференции был сформирован Региональный координационный совет (РКС) программы «Единое здоровье», и со-председателем РКС была выбрана заместитель министра здравоохранения Кыргызской Республики Бубужан Арыкбаева. Выбранные на год председатель РКС, Даулет Есмагамбетов, директор департамента экологической культуры и политики Министерства экологии и природных ресурсов Казахстана, со-председатель РКС Бубужан Арыкбаева и второй со-председатель Манар Смагул, заместитель председателя Правления «Национального центра общественного здравоохранения» при Министерстве здравоохранения Казахстан подписали протокол первого собрания РКС по реализации программы. Конкретные шаги будут направлены на укрепление сотрудничества в области здоровья человека, животных и окружающей среды, устойчивости продовольственных систем и защиты экосистем посредством единого регионального подхода.
Краткое резюме
Научный семинар «Единое здоровье в Центральной Азии», прошедший в рамках Региональной конференции Всемирного банка и Четырёхстороннего альянса (FAO, WHO, WOAH, UNEP), стал ключевым этапом в запуске и практическом наполнении новой региональной программы «Единое здоровье» для стран Центральной Азии. Мероприятие объединило более 200 участников из правительственных структур, научных институтов, международных организаций и гражданского общества. Это позволило впервые создать единую площадку для диалога, обмена данными и разработки согласованных мер для предотвращения пандемий, повышения устойчивости продовольственных систем и защиты экосистем региона. Стороны договорились разработать региональную дорожную карту по внедрению подхода ЕЗ, запустить регулярные заседания РКС для мониторинга прогресса и сформировать рабочие группы по приоритетным направлениям: АМР, цифровизация, зоонозы, климат и биоразнообразие. Будет запущен Регионального цифрового портала One Health (проект Всемирного банка, ВОЗ, ФАО и РЭЦЦА), созданы совместные региональные базы данных по зоонозам и биорискам. Специалисты будут проходить обучение новый онлайн-портал Единое здоровье. Также, будет обеспечен обмен данными в реальном времени между странами.
Справочная информация
Программа «Единое здоровье для профилактики пандемий, устойчивости продовольственных систем и здоровья экосистем в Центральной Азии».
Первый этап многоэтапного программного подхода
«Единое здоровье» — это комплексный, объединяющий подход, направленный на поддержание устойчивого баланса и оптимизацию здоровья людей, животных и экосистем. Он признает, что здоровье людей, домашних и диких животных, растений и окружающей среды в целом (включая экосистемы) тесно связаны и взаимозависимы. Этот подход мобилизует множество секторов, дисциплин и сообществ для укрепления благополучия и борьбы с угрозами здоровью и экосистемам, одновременно удовлетворяя коллективные потребности в чистой воде, энергии и воздухе, безопасных и питательных продуктах питания, мерах по борьбе с изменением климата и устойчивом развитии. Этот подход изложен в Совместном плане действий «Единое здоровье», разработанном Четырехсторонним альянсом «Единое здоровье».
Для получения дополнительной информации, просим связаться с:
Оксаной Кравцовой, okravtsova@carececo.org, координатором региональной программы «Единое здоровье» One Health Central Asia
Ириной Бубенко, ibubenko@carececo.org, специалистом департамента "Окружающая среда и здоровье", One Health Central Asia
Региональный экологический центр Центральной Азии (РЭЦЦА)